什么是多囊卵巢综合征,多囊有什么特点呢?

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2018-10-27

  多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。

  1.月经紊乱  多囊导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。 由于多囊患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

  2.高雄激素相关临床表现  (1)多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是女子多毛症,毛发评分标准。

我国多囊患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示制作评分5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。   (2)高雄激素性痤疮多囊患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。   (3)女性型脱发(FPA)多囊20岁左右即开始脱发。

主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。   (4)皮脂溢出多囊产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。

  (5)男性化表现主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。

在多囊患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。   3.卵巢多囊样改变(多囊卵巢综合征)  关于多囊的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难。 2003年鹿特丹的多囊超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)10ml。

同时可表现为髓质回声增强。   4.其他  (1)肥胖肥胖占多囊患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。

在美国,50%的多囊卵巢综合征妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型多囊卵巢综合征相对要少的多。 多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的多囊卵巢综合征患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

  (2)不孕由于排卵功能障碍使多囊卵巢综合征患者受孕率降低,且流产率增高,但多囊卵巢综合征患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

  (3)阻塞性睡眠窒息这种问题在多囊卵巢综合征患者中常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、体重指数或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。   (4)抑郁多囊卵巢综合征患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。   简述多囊卵巢症状有月经稀发甚至闭经,不孕,肥胖,痤疮,体毛重、毛发增多、粗而黑,颈背部、腋下、乳房下合腹肌沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着的黑棘皮症等。 饮食以清淡为主,忌辛辣,甜食要少吃。